医改与我们

　十年“文革”动乱给原有的卫生管理体制和一些卫生机构带来严重破坏，卫生人才的培养一度停顿，卫生装备条件和服务能力有所下降，卫生服务的供需矛盾日趋尖锐，一些计划经济时期形成的积弊，也困扰着卫生事业的发展。

　　到1985年，在中国改革开放的大背景之下，医疗卫生系统也开启了改革的历程。1985年国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》（62号文件）。

　　医改的核心思路是：放权让利，扩大医院自主权。医改的政府态度是：给政策不给钱。其政策为药品可加价15%，以弥补政府投入之不足。

　　正是在这一政策下，1985年成为医改的启动年。

　　这一时期产生了两个改革典型，一是转换经营机制的“协和经验”，二是后勤服务社会化的“昆明经验”，在全国卫生系统备受推崇。

　　然而在成效初显的同时，医改的一些问题也开始暴露出来：由于实行“放权让利”的财政包干制，政府财政收支占GDP比重急剧下降，公共卫生支出占GDP的比重也一路下滑，政府对公共卫生的投入严重不足；基层特别是农村医疗卫生防疫网加速破败，严重影响到广大农民的健康保障；由于过分强调自主经营、自负盈亏，医疗机构开始以利润最大化为目标，卫生医疗部门的行业作风开始变坏，名医生走穴、药方里开出电饭煲等一系列医疗乱象随即出现。

　　同年，国务院还发布了《关于进一步活跃农村经济的十项政策》的文件(简称1985年中央一号文件)。文件指出：打破集体经济中的“大锅饭”以后，农村的工作重点是，进一步改革农业管理体制，改革农产品(20.30,-1.37,-6.32%,吧)统购派购制度，在国家计划指导下，扩大市场调节，使农业生产适应市场需要，促进农村产业结构的合理化，进一步把农村经济搞活。以这个文件为标志，我国农村也开始了以改革农产品统购派购制度、调整产业结构为主要内容的第二步改革。这个文件被评价为在农村改革上迈出了相当勇敢的一步。

　　1985年，沿海经济开放区也得以继续扩大。

　　1月25日至31日，国务院召开长江、珠江三角洲和闽南厦(门)漳(州)泉(州)三角地区座谈会。会议建议将这三个“三角”地区开辟为沿海经济开放区。

　　2月18日，中共中央、国务院批转《长江、珠江三角洲和闽南厦漳泉三角地区座谈会纪要》并发出通知，指出：这三个经济开放区应逐步形成贸—工—农型的生产结构，建立以外向型为主的经济。要围绕这一中心，合理调整农业结构，认真搞好技术引进和技术改造，使产品不断升级换代，大力发展出口，增加外汇收入，成为对外贸易的重要基地。同时又要加强同内地的经济联系，共同开发资源，联合生产名牌优质产品，交流人才和技术，带动内地经济的发展，成为扩展对外经济联系的窗口。这一决策的实施，使我国的对外开放形成了从经济特区到沿海开放城市再到沿海经济开放区多层次由外向内逐步推进的新格局。

　　6月29日，国务院批复福建省人民政府《关于报审厦门经济特区实施方案的报告》，批准把厦门经济特区的范围扩大到厦门全岛和鼓浪屿全岛，并在该特区逐步实行自由港的某些政策。

　　这一年，中共中央还作出了《关于科学技术体制改革的决定》。《决定》指出：现代科学技术是新的社会生产力中最活跃的和决定性的因素。全党必须高度重视并充分发挥科学技术的巨大作用。

　　本年度，据国家统计局统计，全年国内生产总值为8964．4亿元，比上年增长13．5％，全社会固定资产投资总额2543．2亿元，比上年增长38．8％,经济体制改革全面展开并初战告捷。国民经济运行中存在的主要问题是，农业生产有所下降，在打破收入分配上的“大锅饭”的同时，机会不均等或同工不同酬的现象严重，致使部分社会成员收入差距过于悬殊。